Tā kā masalu uzliesmojums Rietumteksasā turpina pieaugt, ASV veselības un cilvēkresursu sekretāra (Latvijā veselības ministra amats) Roberta Kenedija jaunākā (RFK Jr.) reakcija lielā mērā ir balstījusies uz ārstēšanu ar A vitamīnu, kā arī uz “labiem rezultātiem” no steroīdu budezonīda, antibiotikas klaritromicīna un mencu aknu eļļas lietošanas.
Ārsti saka, ka šī ziņojumapmaiņa var atņemt centienus palielināt vakcināciju, un tiešsaistē jau tiek izplatīta dezinformācija par šīm terapijām.
Daudzi ASV ārsti nekad nav redzējuši masalas, ņemot vērā to, ka vīruss valstī tika pasludināts par likvidētu 2000. gadā. Nav īpašu pretvīrusu medikamentu, kas paredzēti masalu infekcijas ārstēšanai.
“A vitamīns neaizstāj vakcināciju,” sacīja Dr. Megana Rannija, Jēlas Sabiedrības veselības skolas dekāne.
A vitamīns ir svarīgs redzei un imunitātei. Pasaules Veselības organizācija iesaka divas devas visiem bērniem un pieaugušajiem, kuriem diagnosticētas masalas. ASV Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) norādījumos arī teikts, ka A vitamīns jādod bērniem ar smagām masalām, piemēram, tiem, kuri tiek hospitalizēti, un norādītas devas, pamatojoties uz vecumu.
Viedokļa rakstā, kas svētdien publicēts Fox News, Kenedijs atsaucās uz pētījumiem, kas liecina, ka A vitamīns var “dramatiski samazināt masalu mirstību”. Otrdien runājot ar Fox News, Kenedijs aprakstīja, kā CDC darbojas Rietumteksasā, un apsprieda mencu aknu eļļas izmantošanu, kas satur lielu daudzumu A un D vitamīnu.
Tomēr A vitamīns ir visnoderīgākais masalu atbalstam pacientiem, kuriem ir īpašs deficīts. Pētījumi galvenokārt balstās uz pierādījumiem no valstīm ar zemiem ienākumiem, kur šis trūkums ir izplatīts.
“Tā patiesībā ir derīga informācija,” sacīja Džona Hopkinsa Veselības drošības centra vecākais zinātnieks Dr. Amešs Adalja, taču tā ir “ārpus konteksta”.
“A vitamīna piedevas var būt dzīvības glābšana masalu gadījumos, kad ir A vitamīna deficīts,” viņš teica. Šādos gadījumos tas stiprina imūnsistēmu, nodrošinot atbildes reakciju pret vīrusu.
Taču Amerikas kontekstā dati par A vitamīna lietošanu masalām ir “vāji,” sacīja Dr. Pīters Hotezs, Teksasas Bērnu slimnīcas Vakcīnu izstrādes centra līdzdirektors un Beiloras Medicīnas koledžas Nacionālās tropiskās medicīnas skolas dekāns.
A vitamīnam “pašreizējā diskusijā par Rietumteksasas masalu epidēmiju nav lielas nozīmes, jo tas novērš uzmanību no tā, kam mums patiešām ir jākoncentrējas, proti, mūsu bērnu vakcinēšanai,” viņš teica.
Papildus atjauninātajām CDC vadlīnijām par A vitamīnu nav noteikta masalu ārstēšanas shēma, jo gadījumi ASV parasti ir bijuši reti. Viena no Kenedija pieminētajām zālēm, antibiotika klaritromicīns, varētu būt mēģinājums novērst sekundāras bakteriālas infekcijas, piemēram, pneimoniju, taču pierādījumi par to ir ierobežoti. Budezonīds ir steroīds ar dažādiem lietojumiem, taču nav skaidrs, kā tas varētu palīdzēt kādam ar masalām.
“Ir patiešām svarīgi nesajaukt to, kas … [ir] masalu atbalstoša vai papildterapija ar masalu ārstniecisko ārstēšanu,” sacīja Dr. Kristīna Džonsa, bērnu neatliekamās palīdzības ārste no PM Pediatrics Anapolisā, Merilendā. “Nav masalu ārstēšanas.”
“Es uzskatu, ka ir neticami svarīgi runāt ļoti skaidri un tieši par terapiju,” viņa teica.
Amerikas Pediatrijas akadēmija pagājušajā nedēļā publicēja komentārus, cenšoties apkarot dezinformāciju, kurā teikts, ka A vitamīns var novērst masalas.
“A vitamīns ir ieteicams tikai stacionāriem pacientiem, un tas ir ieteicams tikai noteiktās devās,” sacīja Dr. Leslija Moterala, pediatre no Lubokas, Teksasas, kur masalu uzliesmojums pieaug. “Es vēlos to skaidri pateikt, jo es domāju, ka ir pacienti, kuri bērnus apzināti nevakcinē un tikai dod saviem bērniem lielas A vitamīna devas.”
Moterala sacīja, ka viņa sociālajos medijos sākusi redzēt dezinformāciju par A vitamīnu un vēlas informēt cilvēkus, ka to nevar izmantot kā masalu profilaksi. Pārmērīgs A vitamīna daudzums var būt pat bīstams.
“Kā pediatri… mēs zinām par A vitamīna toksicitāti, bet tagad mums patiešām ir jāpārliecinās, vai mēs novērojam šīs lietas šiem pacientiem,” viņa teica.
A vitamīna toksicitāte var izraisīt vemšanu, sliktu dūšu, neskaidru redzi, muskuļu vājumu, aknu bojājumus un iespējamus smadzeņu bojājumus.
Saskaņā ar Teksasas Veselības pakalpojumu departamenta datiem masalu uzliesmojums Teksasas rietumos otrdien sasniedz 159 gadījumus. Daudzi atrodas Geinsas apgabalā, kur dzīvo liels skaits nevakcinētu cilvēku, tostarp menonītu kopiena. Viens nevakcinēts skolas vecuma bērns ir miris. Eksperti saka, ka gadījumu skaits, iespējams, ir daudz lielāks nekā ziņots.
Daži Teksasas iedzīvotāji nolēmuši vakcinēties, ko eksperti saista ar piekļuvi patiesai informācijai.
Tie, kas izvēlas vakcināciju, saņem “medicīnas un sabiedrības veselības profesionāļu atbildes, nevis dezinformācijas izplatītājus sociālajos medijos,” Dr. Ketrīna Velsa, Ļubokas Sabiedrības veselības direktore un Dr. Fils Huangs, Dalasas apgabala veselības un cilvēku pakalpojumu direktors, raksta atzinuma rakstā USA Today.
Kenedijs, kuram ir antivaksera slava, par vakcināciju ir teicis maz. Viņš nepārprotami neieteica šo vakcīnu savā atzinuma rakstā Fox News, nosaucot lēmumu par vakcināciju par “personisku” un atzīstot, ka tas var veicināt “kopienas imunitāti”.
Kenedija otrdien sniegtajā intervijā viņš teica, ka vakcinācija pret masalām “ļoti nevakcinētās kopienās, piemēram, menonītos, mēs to iesakām, taču mēs arī saprotam, ka vakcīnām ir liela neuzticēšanās”.
