Visā pasaulē izplatās ārkārtīgi reta slimība, ko sauc par pērtiķu bakām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, ir ziņots par vairāk nekā 250 inficēšanās gadījumiem vismaz 16 valstīs. Eksperti saka, ka tas izplatās ciešā un ilgstošā kontaktā ar inficētu personu.
“Valstis, kas šobrīd ziņo par pērtiķu bakām, ir valstis, kurās parasti nav novēroti pērtiķu baku uzliesmojumi,” otrdien preses brīfingā ANO Ženēvā sacīja PVO ārkārtas situāciju programmas baku sekretariāta vadītāja Rozamunda Lūisa.
Pērtiķu bakas ir endēmiskas tropu lietus mežu tuvumā Āfrikas centrālajā un rietumu daļā, taču saskaņā ar PVO datiem tās arvien biežāk tiek novērotas pilsētu tuvumā.
“Šī ir jauna slimība. Tā ir parādījusies pēdējos 20 līdz 30 gados, tātad tā nav nezināma, tā ir ļoti labi aprakstīta,” žurnālistiem sacīja Lūisa. “Tāpēc šķiet, ka risks plašai sabiedrībai ir zems, jo mēs zinām, ka galvenie pārraides veidi ir bijuši tādi, kā tas jau aprakstīts pagātnē.”
Amerikas Savienotajās Valstīs 2022. gadā pirmais pērtiķu baku gadījums tika diagnosticēts kādam Masačūsetsas štatā hospitalizētam pacientam, kurš nesen bija devies uz Kanādu ar privātu transportu. Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem 2021. gadā slimība tika diagnosticēta diviem cilvēkiem, kas ceļoja no Nigērijas uz ASV.
Gadījumi citās pasaules daļās, izņemot Āfriku, parasti ir saistīti ar starptautiskiem ceļojumiem vai importētiem dzīvniekiem, kas inficēti ar bakām, norādīja CDC.
Vairāki pērtiķu baku gadījumi, par kuriem ziņots Apvienotajā Karalistē, ir bijuši starp cilvēkiem, kuri nav ceļojuši vai kontaktējušies ar citiem, taču nav pamata satraukumam, ceturtdien CNN raidījumā “New Day” sacīja ASV galvenais sanitārais ārsts Dr. Viveks Mērtijs.
“Šobrīd mēs nevēlamies, lai cilvēki uztraucas,” sacīja Mērtijs. “Šie skaitļi joprojām ir mazi; mēs vēlamies, lai cilvēki būtu informēti par simptomiem un, ja viņiem ir kādas bažas, sazinātos ar savu ārstu.”
Kādi ir pirmie pērtiķu baku simptomi?
CDC norādīja, ka inkubācijas periods ir aptuveni septiņas līdz 14 dienas. Sākotnējie simptomi parasti ir līdzīgi gripai, piemēram, drudzis, drebuļi, izsīkums, galvassāpes un muskuļu vājums, kam seko limfmezglu pietūkums, kas palīdz organismam cīnīties ar infekciju un slimībām.
“Pazīme, kas atšķir infekciju ar pērtiķu bakām no bakām, ir palielinātu limfmezglu attīstība,” sacīja CDC.
Tālāk seko plaši izsitumi uz sejas un ķermeņa, tostarp mutes iekšpusē un plaukstu plaukstās un pēdās.
Sāpīgās, izvirzītās bakas ir pērļainas un pildītas ar šķidrumu, bieži vien tos ieskauj sarkani apļi. Bojājumi beidzot nokrīt un izzūd divu līdz trīs nedēļu laikā, paziņoja CDC.
Saskaņā ar PVO un CDC pašreizējā uzliesmojuma laikā ir lielāks gadījumu skaits, kas izraisa izsitumus pacientu cirkšņa zonā.
“Dažos gadījumos agrīnās slimības stadijās izsitumi galvenokārt bijuši dzimumorgānu un perianālajā rajonā,” pirmdien ziņu brīfingā sacīja CDC HIV/AIDS profilakses nodaļas galvenais medicīnas darbinieks Dr. Džons Brūkss.
“Dažos gadījumos tas ir radījis anālos vai dzimumorgānu bojājumus, kas izskatās kā citas slimības, piemēram, herpes, vējbakas vai sifiliss,” viņš teica.
“Ievērojama daļa gadījumu” pašreizējā uzliesmojumā ir novērota starp gejiem un biseksuāliem vīriešiem, “taču pašreizējais risks saslimt ar pērtiķu bakām nekādā gadījumā nav saistīts tikai ar geju un biseksuāļu kopienu ASV. Ikviens, jebkurš var inficēties un attīstīt pērtiķu bakas,” sacīja Brūks.
Kopumā pērtiķu baku risks ir mērens cilvēkiem ar vairākiem seksuālajiem partneriem un zems plašākai populācijai, liecina ātrā riska novērtējuma ziņojums, ko pirmdien publicējis Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs.
Tomēr pērtiķu bakas netiek pieskaitītas seksuāli transmisīvām slimībām.
Kā izplatās pērtiķu bakas?
Eksperti norāda, ka pērtiķu baku vīrusa izplatībai ir nepieciešams ciešs kontakts ar inficētu personu.
Infekcija var attīstīties pēc saskares ar “salauztu ādu, gļotādām, elpceļu pilieniem, inficētiem ķermeņa šķidrumiem vai pat saskarē ar piesārņotu veļu,” teikts Nīls Mabots, Edinburgas Universitātes veterinārās skolas Skotijā personīgais imūnpatoloģijas katedras vadītājs. .
“Kad bojājumi ir sadzijuši, kreveles (kas var pārnēsāt infekciozu vīrusu) var izdalīties kā putekļi, kurus var ieelpot,” sacīja doktors Maikls Skiners, kurš ir Imperiālās koledžas infekcijas slimību katedras Medicīnas fakultātē. Londonas paziņojumā.
Pārnešana starp cilvēkiem var notikt caur lieliem elpceļu pilieniem, un, tā kā šādi pilieni parasti pārvietojas tikai dažas pēdas, “ir nepieciešams ilgstošs kontakts aci pret aci”, sacīja CDC. Saskaņā ar PVO datiem, veselības aprūpes darbinieki un mājsaimniecības locekļi, kas aprūpē vai dzīvo kopā ar kādu, kurš ir aktīvi inficēts, pakļauti lielākam riskam.
Arī bakas, kas visā pasaulē tika izskaustas 1980. gadā, izplatījās galvenokārt tiešā un ilgstošā ”aci pret aci” saskarsmē starp cilvēkiem, kā arī objektiem, kas bija piesārņoti ar inficētiem šķidrumiem, piemēram, gultas veļu vai apģērbu.
“Baku pacienti kļuva lipīgi, tiklīdz viņiem radās čūlas, izplatot vīrusu pilienu veidā klepojot vai šķaudot. Viņi palika lipīgi, līdz izzuda bojājumi,” sacīja Dr. Paritošs Prasads, Ročesteras Universitātes Medicīnas centra infekciozo slimību nodaļas direktors.
Tomēr, pamatojoties uz pieejamo vēsturisko informāciju, pērtiķu bakas šķiet mazāk lipīgas nekā bakas, sacīja Prasads.
“Pērtiķu bakas var būt nopietna infekcija, un mirstības rādītāji no šāda veida pērtiķu baku vīrusa ir bijuši aptuveni 1% citos uzliesmojumos. Bieži vien tie notiek vidēs ar zemākiem ienākumiem un ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei,” sacīja Michael Head, vecākais pētnieks globālajā veselībā Sauthemptonas Universitātē Apvienotajā Karalistē. Nav ziņots par nāves gadījumiem no pašreizējā uzliesmojuma.
Tomēr attīstītajā pasaulē “būtu ļoti neparasti jebkurā uzliesmojumā redzēt kaut ko vairāk par dažiem gadījumiem, un mēs neredzēsim Covid tipa pārnešanas līmeņus,” teikts Head paziņojumā.
Saskaņā ar CDC, parastie sadzīves dezinfekcijas līdzekļi var nogalināt pērtiķu baku vīrusu.
Kā ārstē pērtiķu bakas?
Nav pieejamas īpašas zāles pērtiķu baku simptomu ārstēšanai, tāpēc “ārstēšana parasti ir atbalstoša”, sacīja Londonas Higiēnas un tropiskās medicīnas skolas starptautiskās sabiedrības veselības profesors Džimijs Vitvorts.
“Tomēr ir pieejama vakcīna, ko var ievadīt, lai novērstu slimības attīstību,” sacīja Vitvorts.
ASV pašlaik ir licencēta divu devu vakcīna, ko sauc par Jynneos, lai novērstu pērtiķu bakas, un to var izmantot arī pret bakām. ASV valdība ir uzkrājusi vakcīnu gadījumam, ja izskaustā slimība atkal atdzims.
“Šobrīd mums ir pieejamas vairāk nekā 1000 šīs devas, un mēs sagaidām, ka tuvāko nedēļu laikā šis līmenis ļoti strauji pieaugs, jo uzņēmums mums piegādās vairāk devu,” Dr. Dženifera Makkistona, Smagas sekas patogēnu nodaļas direktora vietniece. un patoloģija CDC Nacionālajā jauno un zoonotisko infekcijas slimību centrā, žurnālistiem sacīja pirmdienas zvana laikā.
“Mēs ceram maksimāli palielināt vakcīnu izplatīšanu tiem, par kuriem mēs zinām, ka tas dotu labumu,” sacīja Makkistons. “Tie ir cilvēki, kuriem ir bijusi saskarsme ar zināmiem pērtiķu baku pacientiem, veselības aprūpes darbinieki ar ļoti ciešiem personīgiem kontaktiem un, jo īpaši tie, kuriem varētu būt augsts smagas slimības risks.”
Kur radās pērtiķu bakas?
Pērtiķu bakas ieguva savu nosaukumu 1958. gadā, kad “pērtiķu kolonijās, kuras tika turētas pētniecībai, notika divi bakām līdzīgas slimības uzliesmojumi”, norādīja CDC.
Tomēr galvenais pērtiķu baku slimības nesējs joprojām nav zināms, lai gan “tiek uzskatīts, ka Āfrikas grauzējiem ir nozīme infekcijas izplatīšanā”, sacīja aģentūra.
Pirmais zināmais pērtiķu baku gadījums cilvēkiem tika reģistrēts 1970. gadā Kongo Demokrātiskajā Republikā laikā, kad tika veikti pastiprināti centieni izskaust bakas, paziņoja CDC. Kopš tā laika lielākā daļa gadījumu ir koncentrēti 11 Āfrikas valstīs, un vairāki uzliesmojumi ASV un Eiropā ir saistīti ar ceļošanu vai importu no endēmiskām valstīm.
Uzliesmojums ASV notika 2003. gadā pēc tam, kad četrdesmit septiņi cilvēki sešos štatos – Ilinoisā, Indiānā, Kanzasā, Misūri, Ohaio un Viskonsīnā – saslima, saskaroties ar saviem mājas prēriju suņiem, paziņoja CDC.
“Mājdzīvnieki tika inficēti pēc tam, kad tie tika izmitināti netālu no importētiem maziem zīdītājiem no Ganas,” paziņoja CDC. “Šī bija pirmā reize, kad tika ziņots par cilvēku pērtiķu bakām ārpus Āfrikas.”
